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它被称为“寂静的疾病”,留心这些症状

发布时间:2023-07-25 15:46:42

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                                                  每年10月20日

“世界骨质疏松日”

虽说今年已经过了6天,

但是好饭不怕晚。

今天和大家分享骨质疏松的那些事儿。


骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

研究表明,骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病第3位,其最大的危害是易导致骨折,与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。


专家表示,该病可发病于任何年龄,但多见于绝经后女性及老年男性。骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病,随着人口老龄化增长,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共问题。早期流行病学调查显示:我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性20.7%,男性为14.4%;60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。有数据表明,我国骨质疏松症患者已超过7000万,骨量减少者已超过2亿人。


引起骨质疏松主要有两个因素:一是不可控因素,包括种族(白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史。二是可控因素,①不健康的生活方式,包括体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等。②影响骨代谢的疾病:包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。③影响骨代谢的药物:包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。


值得注意的是,骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现,因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可能没有临床症状,仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。一般来说,腰背酸痛是骨质疏松患者的最常见症状;身材缩短、驼背是继腰背酸痛后的又一重要临床表现;骨折是骨质疏松症主要后果,特点是即使没有明显的较大外力作用,也可发生骨折,而且部位比较固定,主要为胸、腰椎,桡骨远端,股骨颈及股骨转子骨折。


骨质疏松症的诊断主要基于DXA骨密度测量结果或脆性骨折。骨密度低下并不等于你患有骨质疏松,如果骨质继续流失的话,就有很大可能会患骨质疏松症。


骨质疏松症如何防治?首先,调整生活方式,建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;尽可能在11时到下午3时之间,暴露皮肤于阳光下晒15-30 min,每周两次,但需注意防灼伤皮肤;参加适合于骨质疏松症患者的运动,比如行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等;戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。其次,食用骨健康基本补充剂,如钙剂、维生素D。第三,抗骨质疏松药物,临床上最常用的药物为双膦酸盐及降钙素类。第四,康复治疗,主要包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等。


专家提醒,人体骨骼中的矿物含量在35岁达到最高,医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。因而35岁以后,要开始预防骨质疏松,而且建议女性65岁以上、男70岁以上做骨密度测定。