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这里有肿瘤专家的肺腑之言,帮助走出一些误区!

发布时间:2023-07-25 15:45:59

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提到恶性肿瘤,很多人都谈癌色变。人们也会联想到已去世的著名主持人罗京,著名演员赵丽蓉、傅彪、梅艳芳。但在临床中我们发现,许多恶性肿瘤没有得到很好防治的原因,是因为人们对它存在很多认识上的误区。如果能够正确认识恶性肿瘤,尽量避免走进这些误区,那么,也会出现更多的像汪明荃、叶丽仪这样的抗癌明星。

癌症无法治愈就是一个常见的认识误区。

很多人一听自己得了癌症,立刻对人生失去了希望;有些患者认为得了癌症最终是死亡,不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上;有的甚至放弃所有治疗,郁郁而终。其实,癌症并不是不治之症,只要措施得当,1/3的癌症可以预防;1/3的癌症在早期经手术、放疗、化疗等正规治疗后可以治愈;在不能治愈的1/3中,大多数病人经治疗后也可以延续生命或减轻痛苦,提高生活质量。关键是:树立战胜疾病的信心,积极配合治疗

癌症患者究竟应该看哪一科?

对肿瘤患者来说,初次诊断至关重要,它不仅影响着以后整个治疗计划,还直接关系着患者的生活质量,甚至是生存期长短。如果出现误诊或首诊不规范治疗,给患者造成的后果是无法弥补的。

首次治疗对癌症预后常起着决定性的作用,一次不规范的手术或一次不合理的放、化疗方案可能给患者带来无法挽救的伤害和整个治疗的失败。肿瘤专业十分强调诊断和治疗的规范性、统一性,以给患者带来最佳的疗效。在临床中经常碰到有的患者转到肿瘤专科时,病情就已到了中晚期,或是错过最佳治疗时机,原因之一就是最开始未得到规范治疗。因此,患者应尽量到肿瘤专科进行相应的诊断治疗。

癌症并非不治之症,只要能做到早发现、早诊断、早治疗,完全可能彻底治愈,如早期的宫颈癌、乳腺癌、食管癌和鼻咽癌的治愈率可在90%以上。

大多数癌症患者的症状在起病初期轻微,不会引起患者的足够重视。因有症状才就诊的癌症患者中,2/3以上已经是晚期,失去了根治性治疗的机会,倘若首诊不当,那更会延误诊断,耽搁治疗。因此,有症状或发现肿瘤早期信号的患者应看肿瘤专科医生,做相关的检查以解释所具有的相关症状,排除恶性肿瘤的可能。如排除肿瘤后经治疗症状未见好转,或症状缓解一段时间后复发应再做检查。40岁以上人群应每1-2年体检一次,若检查发现有癌前病变,应积极治疗和定期观察。中老年人,特别是有肿瘤疾病家族史的高危人群,每年应至少一次到肿瘤专科进行体检,以便及时发现问题

      

                   定期健康体检

肿瘤治疗是一个综合治疗,肿瘤规范化综合治疗主要体现在肿瘤的首诊阶段。当病人出现不适而首次就诊时,接诊医师要能够尽快明确诊断,并对患者的病情分期、一般情况作出正确的评价,以此为根据选择最适合的治疗方法。

由于肿瘤病情的特殊性,肿瘤病人的首发症状多不典型,因此很多病人初次就诊并不是在肿瘤科,而是在其他科室,如肺癌病人常在呼吸科、胃肠道肿瘤常在消化科、乳腺癌病人常在普外科被确诊。但是,病人在得到确诊后,其进一步的治疗措施应该由肿瘤专科医师来制定。不同的治疗方法有不同的适应症和禁忌症,患者病情发展处于不同阶段需要采取不同的治疗方法,这是肿瘤专科医师必须掌握的。肿瘤科医生会根据病理学结果,同时做全面检查了解有无转移,从而确定是什么癌,是早期、中期、还是晚期。

诊断明确了,他们会根据病情病期制定全套治疗方案,多数早中期癌症应该手术,就转外科,手术后根据分期转回肿瘤内科进行术后辅助治疗;有的早中期癌症应该术前化放疗,就在本科做完化放疗使肿瘤缩小后再转外科手术,使手术创伤减小。

手术是肿瘤治疗的主要手段,但并非所有的癌症患者都可以和需要手术治疗。

很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了,不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性,可通过淋巴和血液途径向全身扩散,盲目乐观而耽误了患者的后续治疗,最终影响了病人的生存质量。目前治疗癌症的原则是综合治疗,即从手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医中药治疗中选择对某一癌症有效的几种手段综合运用。只进行手术,放弃其他治疗,最终将影响患者的生存质量。有部分患者认为化学药物在杀死癌细胞的同时也杀伤正常细胞,所以对化疗畏惧、抵制、犹豫,错失化疗良机。虽然化疗在杀灭癌细胞的同时也会造成白细胞降低、恶心呕吐、脱发等副作用,但对于全身有转移或者手术后体内仍然存在的亚临床转移病灶来说,用化疗杀灭它仍然是必不可少的癌症治疗手段。而且随着医学的发展,抗肿瘤药物的毒副作用已经大幅度减轻,临床治疗中也有预防和处理化疗毒副反应的药物,大部分患者完全可以耐受各种治疗。

另外,某些恶性肿瘤即使早期发现也不适合行手术治疗。如鼻咽癌,因其特殊的解剖结构,发生位置隐蔽,周围有很多重要结构,很难进行肿瘤根治性手术,所以手术并不是其首选治疗,以放疗为主的综合治疗是其目前公认有效的治疗手段。

值得提醒的是,在大多数人的心目中,得了癌症只有做手术将肿瘤彻底切除,或是用放疗、化疗等方法,将癌细胞彻底杀死,这样才能尽快康复。很多人努力地进行着多药联合化疗,超大剂量的放疗,扩大根治手术,这些超过患者身体承受力的过度治疗,不仅没能挽救患者的生命,在让患者承受巨大痛苦的同时,还加速了患者的死亡。

而癌症治疗后并非就万事大吉了,所有癌症病人都存在一定的复发转移风险,所以癌症患者完成首次治疗后,需要较长时间甚至终生进行随访、监控和康复。

有些病人症状缓解或肿块消失后即自认为已治愈,盲目乐观,放弃治疗,结果很快复发或发生远处转移,病情恶化,使所有治疗前功尽弃。部分患者在治疗全部结束后,未到医院进行复查随访,结果在肿瘤复发或转移时,未能被及时发现,从而影响到生存期。所以治疗结束后需要到肿瘤专科定期复查,如果能在早期发现复发转移病灶并积极治疗,仍然有根治的机会,可能获得长期生存。我们建议,癌症患者在全部治疗结束后,2年内应每3个月复查1次,2年以后每6个月复查1次,5年以后每年复查一次。期间有不适症状则随时到医院就诊,以便及早发现复发转移病灶及时治疗。